Да си силен мъж означава да действаш навреме

Кога и как – конкретните стъпки, които спасяват животи

Д-р Камен Недев дава ясни указания: "Мъжете, които имат роднини с това заболяване, би следвало да изследват своя туморен маркер PSA на четиридесет годишна възраст. Това не отменя и първия им урологичен преглед. За всички други мъже – преминат ли 50-годишна възраст, то те трябва да направят своя задължителен профилактичен преглед при уролог."

И уточнява: "За мъжете между 40 и 45 г. е препоръчително да се определи изходно PSA ниво, за да се инициира адаптирано към риска проследяване на здравословното им състояние."

Проф. Давидов обяснява какво представлява PSA: "Трябва да изследват своя PSA (prostate specific antigen), тъканния си маркер. Тук трябва да отбележим, че повишената му стойност не винаги означава рак, но категорично е повод да се направи преглед при уролог."

Д-р Адриан Попов подчертава важността на ранната диагностика: "Най-неприятните урологични диагнози, които са свързани със злокачествени заболявания, често нямат симптоми и тяхното разпознаване изисква комбинация от мерки. При рака на простатата имаме голям 'помощник' – туморен маркер PSA, който трябва да се изследва всяка година."

Генетиката и защо семейната история има значение

Д-р Камен Недев предупреждава за генетичния фактор: "При роднини по пряка линия (баща или брат) с карцином на простатата, както и при двама роднини по непряка линия (чичо и дядо), мъжете трябва още на 40 години да започнат с изследвания на PSA, тъй като се счита, че са с повишен риск да заболеят и загинат от заболяването."

И добавя: "Наличието на наследствен рак на гърда и колоректален карцином, изглежда също повишава риска от развитие на рак на простатата. При тези мъже се препоръчва и генетична консултация."

Проф. Давидов е категоричен: "Мъжете с история по мъжка линия в семейството носят по-голям риск и при тях профилактиката трябва да започне по-рано, около 40-годишна възраст."

Модерната диагностика – когато технологиите работят за теб

"Диагностиката се променя със завидни темпове в годините" – споделя проф. Давидов. "Изследването с опипване на простата е с много висока информационна стойност, но не е задължително. Ако един мъж не желае да се подлага на подобен преглед, никой няма да го принуди."

И обяснява алтернативите: "Ако имаме съмнения, можем да направим ядрено-магнитен резонанс – безвредно изследване с много висока чувствителност, което ще ни отговори има ли съмнителни зони в простатата, които да налагат биопсия."

За биопсията проф. Давидов разкрива революционна технология: "Днес имаме така наречената fusion биопсия – модерен метод, при който сливаме образите от ядрено-магнитния резонанс с този в реално време от ехографа. По този начин иглата за биопсията намира по-лесно това, което ни трябва, и почти изключваме възможността за фалшиво отрицателен резултат."

Д-р Адриан Попов споделя за роботизираната хирургия: "Роботизираната система Da Vinci Xi позволява на хирурга да извършва всичко в тялото на пациента, през няколко малки отвора. Тя ни дава увеличение на изображението, така че да виждаме много малки детайли и достъп до структури и места, които са трудно достъпни или изобщо недостъпни за класическата хирургия."

Лечението – какви са възможностите днес

Проф. Давидов обяснява методите: "Само по себе си лечението включва два радикални метода: отстраняване на цялата простата или нейното облъчване. За нискорисковия рак, намерен и отстранен навреме, операцията е окончателното решение."

И предупреждава: "За съжаление доста хора биват подведени от мои колеги при лечението си и пробват с хапчета или инжекции, за да лекуват своя рак на простата. Нека хората не се подлъгват, че с инжекции могат да избегнат оперативното лечение или облъчването и да се излекуват."

Д-р Камен Недев представя алтернативен метод: "Предлагаме изключително ефективни неоперативни техники за радикално лечение, при които мъжът запазва напълно контрол върху уринирането и съхранява сексуалната си способност. Пример е т.н. Брахитерапия – вид лъчелечение, при което туморните клетки се атакуват отвътре със специално поставени малки радиоактивни елементи."

И уточнява предимствата: "Процедурата е бърза, безболезнена и с висока ефективност. Поносимостта от страна на пациентите е отлична. Повечето от мъжете запазват качеството на живот и еректилната си функция."

Превенцията като отговорност към себе си

Доц. д-р Желязко Арабаджиев, началник на Отделение по медицинска онкология, обяснява факторите на риск: "Съвременният начин на живот носи значително повече рискове. Вредата, която ни нанася средата, продължаващите високи нива на тютюнопушене и консумацията на алкохол, стресът могат да бъдат посочени като причина за нарастване на онкологичните заболявания."

Д-р Камен Недев дава конкретни съвети: "Последните проучвания в САЩ доказаха, че нездравословното хранене, прекомерната употреба на алкохол и липсата на двигателен режим повишават риска от развитието му. И обратното - спортът, растителната диета (около 60% от диетата е желателно да е сурова) и въздържането от алкохол са протективен фактор."

Д-р Адриан Попов прави важно разграничение: "Има голяма разлика между превенцията и профилактиката. Като превенция можем да посочим начина ни на хранене, колко често и как се движим, контролирането на стреса в ежедневието ни, качествения сън и то редовно. Профилактиката от своя страна е нашия личен ангажимент към здравето ни и превантивната проверка за конкретни заболявания."

И категорично заявява: "Ранно диагностицираните заболявания се лекуват най-успешно и ефективно. В този смисъл, отговорът е категорично да – профилактиката би могла да спаси живота ни."

Д-р Бранимир Кирилов, имплантолог, разширява гледната точка: "Здравето е комплексна величина и касае всичко, което вкарваме в себе си. Трите места, от които ние допускаме нещо да влезе в нас са през устата, белия дроб и мисълта. Това означава, че трябва да се грижим еднакво добре за това каква храна поглъщаме, какъв въздух дишаме и това как контролираме стреса в живота си."

Другите урологични проблеми – какво още трябва да знаем

Д-р Адриан Попов изброява честите проблеми: "Едни от най-честите проблеми, с които се сблъскват мъжете са обструктивни симптоми на долните пикочни пътища – симптоми на затруднено уриниране, както и смущения в сексуалната функция, възпалителни заболявания на простатата, разширени вени на левия тестис (варикоцеле), неполово предавани бактериални и гъбични инфекции."

И предупреждава за важен симптом: "Образните изследвания са ключови при диагнози като рак на бъбрека и пикочния мехур. По отношение на тумора на пикочния мехур, ранен симптом има и той се изразява в наличието на кръв в урината."

За доброкачествените заболявания: "Затрудненото уриниране в повечето случаи е предизвикано от доброкачествено уголемяване на простатата и е лесен за установяване симптом. Изключително важно е обаче той да не се пренебрегва."

Д-р Попов настоява на ключов принцип: "Най-важният принцип е да не се страхуваме и срамуваме да отидем на лекар. Винаги е по-добре да търсим отговори на въпроси и съмнения, отколкото да ги пренебрегваме. Случаите в медицината, в които симптомите отминават сами, без лекарска намеса, са сравнително редки."

Страхът – най-големият враг на здравето

"Страх ме е от мъже, които не са отишли на уролог от страх" – признава проф. Давидов. "Защото тогава е трудно за мен като лекар – трябва да им обяснявам, че вече не мога да им помогна, че вместо да ги лекувам, ще ги пратя на хормоно или химиотерапия, за да увелича малко шансовете им."

И продължава с мощен призив: "Затова харесвам тази инициатива – трябва да се говори по въпроса. Трябва повече мъже да се включат и да си пуснат мустаци. Изглежда идиотско и това е смисълът – когато баща му го попита 'защо си го направил', той ще отговори 'заради теб, за да ме попиташ и да ти кажа да отидеш да си прегледаш простатата'."

Д-р Найденов е категоричен: "Един мъж трябва да бъде емоционално, физически и психически здрав, за да може да изпълнява дълга си и да помага. Как да помагаш на другите, ако самият ти не обръщаш внимание на себе си?"

Проф. Давидов добавя за прегледа: "Ако се притеснява от прегледа, по време на който ние по никакъв начин няма да нарушим неговото достойнство, е длъжен да прояви сила, да преодолее себе си и предразсъдъците си и да излезе по-силен отпреди."