Какво представлява роботът Da Vinci?
Наричаме Da Vinci робот, защото прилича на такъв - има механични ръце, а не защото оперира сам. Не мисли сам, не е изкуствен интелект, не му задаваме информация, която той да обработва. Всъщност е високотехнологична хирургична система, която позволява хирургът да работи от разстояние, без да докосва болния. Аз контролирам ръцете на робота и инструментите, които са вътре в болния, с манипулатори, които отговарят изключително прецизно на моите движения. Освен това дава десеткратно оптично увеличение на образа. Съчетава прецизността на отворената хирургия и сръчността на ръцете, защото манипулаторите на робота са толкова свободни, колкото и китката и пръстите на хирурга. В същото време имаме пестеливостта и малката травма на лапароскопията. Предимствата са, че времето за възстановяване е много по-кратко, и че се запазва ерекцията. Освен това притеснението у пациентите за потециално незадържане на урина става още по-незначително.
Какво е ракът на простата?
Ако ракът на простата бъде менажиран правилно, е едно неприятно събитие и нищо повече. Но при едно условие - мъжете трябва да отидат на преглед веднъж годишно, след като навършат 45 или 50 годишна възраст. Трябва да изследват своя PSA (prostate specific antigen), тъканния си маркер. Тук трябва да отбележим, че повишената му стойност не винаги означава рак, но категорично е повод да се направи преглед при уролог.
Когато този маркер се появи преди вече повече от 20 години, ние получихме невероятно мощен инструмент, с който да намираме този рак навреме и да лекуваме хората. Диагностиката също се променя със завидни темпове в годините - изследването с опипване на простата е с много висока информационна стойност, но не е задължително. Ако един мъж не желае да се подлага на подобен преглед, никой няма да го принуди. Ако имаме съмнения, можем да направим ядрено-магнитен резонанс - безвредно изследване с много висока чувствителност, което ще ни отговори има ли съмнителни зони в простатата, които да налагат биопсия.
Доскоро биопсия се взимаше по шаблон или по усет на хирурга. Днес имаме така наречената fusion биопсия - модерен метод, при който сливаме образите от ядрено-магнитния резонанс, съхранен на електронен носител, с този в реално време от ехографа. Така гледаме простата на ехограф срез по срез както е в ядрено-магнитния резонанс и можем с много по-голяма точност да открием проблемното място. По този начин иглата за биопсията намира по-лесно това, което ни трябва, и почти изключваме възможността за фалшиво отрицателен резултат, намирайки и най-малките образувания.
Медицината се развива, но в крайна сметка каквото и да сме усвоили да правим, каквито и инструменти и методи да имаме, ако “собственикът” на рака не се яви на преглед, не можем да му помогнем. Живеем във време, в което един мъж може да оздравее от рак и да умира от нещо лечимо е направо безмислено. Мъжете с история по мъжка линия в семейството носят по-голям риск и при тях профилактиката трябва да започне по-рано, около 40-годишна възраст. Ракът на простата е едно от най-добре проучените статистически заболявания и можем с голяма степен на достоверност да предскажем как ще се развие.
Темата за мъжкото здраве табу ли е?
Не бива да е. Не е срамно да си болен. Срамно е да отидеш на лекар късно. Срамно е един мъж, който има семейство, хора, които го обичат и зависят от него, да бъде безотговорен към тях. Ако той не желае да го направи за себе си, да го направи за тези около себе си. Безотговорно е във време и в страна, в която от рак на простата не се умира, един мъж да се отиде преди да е навършил 60 години. Ако се притеснява от прегледа, по време на който ние по никакъв начин няма да нарушим неговото достойноство, е длъжен да прояви сила, да преодолее себе си и предразсъдъците си и излезе по-силен отпреди.
А вас от какво ви е страх?
Страх ме е от мъже, които не са отишли на уролог от страх. Защото тогава е трудно за мен като лекар - трябва да им обяснявам, че вече не мога да им помогна, че вместо да ги лекувам, ще ги пратя на хормоно или химиотерапия, за да увелича малко шансовете им. Затова харесвам тази инициатива - трябва да се говори по въпроса. Трябва повече мъже да се включат и да си пуснат мустаци. Изглежда идиотско и това е смисълът - когато баща му го попита “защо си го направил”, той ще отговори “заради теб, за да ме попиташ и да ти кажа да отидеш да си прегледаш простата”.
Стресът и напрежението неизменна част от работата ли са?
Разбира се, аз съм хирург. Приел съм го. Има моменти, в които стресът се опитва да надделее, но рядко му се позволява. Няма как да е друго. Когато ми остане време, спортувам и това ми помага да се справям с него. Работя почти пълни шест дни в седмицата, но в неделя се опитвам да почивам. Когато имам възможност, пътувам или ходя на театър. Старая се поддържам физическа форма, която ми е необходима за работата - тялото е моят инструмент.
Как бихте описали най-добрия си приятел?
Той е до мен от много години без да сме постоянно заедно. Виждаме се все по-рядко, но живеем с ясното съзнание, че ако единият от нас има необходимост от другия по какъвто и е да е повод, безусловно, ще сме си налични. Моя пълна противоположност е като човек, не знам как иначе да го опиша. Той просто е най-добрият ми приятел. Спокоен е, гледа философски на нещата, не се ядосва и в същото време, за разлика от мен, се страхува от болести.
Какво сте научили от баща си за това какъв трябва да е един мъж?
Баща ми беше спортист по образование, по дух и по призвание. Беше изключително честен човек, принципен и праволинеен. Строг баща. Когато пораснах и станах лекар, установих, че е много добър приятел и сега ми липсва много. Научил ме е на много неща - да карам ски, да съм отговорен и да отстоявам позицията си. Всъщност, не ми го е казвал, давал ми е такъв пример. Научил ме е, че един мъж трябва да стои, да е там, когато влезе някъде, да присъства. И той беше такъв - където и да отидеше, всичко около него се превръщаше във фон. Беше силен мъж и имаше уникален глас. Корав тип и години по-късно разбрах, че всъщност е и много добър. За разлика от мен, аз съм лош или по-скоро, нелюбезен. Човек избира - или си добър с хората, или им правиш добро. Аз съм избрал второто.
Гардероб: Сако Tommy Hilfiger Tailored
